Selección de artículos publicados
Esta página fue actualizada el 8 de abril de 2008.
La siguiente lista contiene actualmente 35 artículos
recientemente publicados por Luis Carlos Silva. Los
aspectos tratados varían pero conciernen básicamente a cuestiones de
metodología de la investigación biomédica, métodos estadísticos aplicados a la
epidemiología, muestreo y estadística bayesiana. La lista se ha ordenado por
fecha de publicación. Los ficheros son de tipo
PDF (Portable
Document Format), formato ampliamente extendido. Sin embargo, al bajarlos Ud.
podria encontrar algunos de ellos compactados en formato ZIP, en cuyo caso habrá de marcar el símbolo
que se
halla al final de cada uno de los artículos. Una vez descompactados, ellos se pueden leer o imprimir usando la versión 4.0
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1. Intervalos de confianza para indicadores de lactancia materna basados en los parámetros de la regresión logística Cuadernos de Bioestadística y sus aplicaciones informáticas. 14(1):47-61 (España); 1996.
2. Ciencia y pseudociencia: una distinción crucial Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas 16(2):78-82. (Cuba); 1997.
3. Hacia una cultura epidemiológica revitalizada. HUMANA 1(5): 23-33 (España); 1997.
4. Causalidad e inobservancia de la premisa de precedencia temporal en la investigación biomédica Revista Methodologica 7: 1-14 (Bélgica); 1999.
5. A Czech professor in the Caribbean Boletín de la Sociedad Checa de Estadística, Nº 10, junio (República Checa); 1999.
6. Contra la sumisión estadística: un apunte sobre las pruebas de significación Metas de Enfermería 3(27): 35-40 (España); 2000.
7. Debate sobre métodos frecuentistas vs bayesianos Gaceta Sanitaria 14(6): 482-494 (España); 2000.
8. Nueva visita al supuesto de máxima indeterminación y al empleo de errores absolutos y relativos Gaceta Sanitaria 14(3): 255-257. (España); 2000.
9. La alternativa bayesiana Brotes 1 (1): 1- 4 (España) ; 2000.
10. ¿Qué es la estadística bayesiana? Jano 58 (1338): 65-66. (España) ; 2000.
11. Errores garrafales en el uso del muestreo. Apuntes de una experiencia Brotes 2(1): 49-64 (España) ; 2001.
12. A tool for assessing the usefulness of prevalence studies done for surveillance purposes: the example of hypertension Panamerican Journal of Public Health 10(3):152-160; 2001.
13. Prevalence estimates for hypertension in Latin America and the Caribbean: are they useful for surveillance? Panamerican Journal of Public Health 10(4):226-231; 2001.
14. El enfoque bayesiano: otra forma de inferir Gaceta Sanitaria 15(4): 341-346 (España); 2001.
15. Selección algorítmica de modelos en las aplicaciones biomédicas de la regresión múltiple Medicina Clínica 116(19): 741-745 (España); 2001.
16. El pensamiento científico y la homeopatía: una crónica bicentenaria Revista Médica Habanera Nº2, (disponible en http://www.sld.cu/instituciones/iscmh/rhab/articulos_rev2/articulo_luisc.htm); 2002
17. Lo individual y lo contextual en la búsqueda de factores etiológicos HUMANA 6(3): 117 (España); 2002.
18. Pensamiento clínico, métodos estadísticos clásicos y enfoque bayesiano HUMANA (en prensa) (España); 2003.
19. Análisis espacial de la mortalidad en áreas geográficas pequeñas. El enfoque bayesiano Revista Cubana de Salud Pública 29(4): 314-322.(Cuba); 2003.
20. Breve historia informal de "El código de la Biblia” Inédito ; 2003.
21. Apuntes sobre subjetividad y estadística en la investigación en salud Revista Cubana de Salud Pública 29(2):170-173 (Cuba); 2003.
22. Las peligros del lenguaje estadístico En Locutora J, editor. De la idea a la palabra. Cómo preparar, elaborar y difundir una comunicación científica. Barcelona: Publicaciones Permanyer; p. 149-158 (España); 2003.
23. Deficiencias en la formulación de problemas de investigación en ciencias de la salud Metas de Enfermería 7(2): 51-55 (España); 2004.
24. EPIDAT 3.0 Programa para análisis epidemiológico de datos tabulados Revista Española de Salud Pública 78(2): 277-280 (España); 2004.
25. Las pruebas de significación estadística en tres revistas biomédicas: una revisión crítica Revista Panamericana de Salud Publica. 15(5):300–306; 2004.
26. Estudios de casos y controles en psiquiatría: Causalidad, diseño y advertencias Actas Españolas de Psiquiatría. 32(4):236-248 ; 2004.
27. Cómo la investigación puede contribuir a la desmedicalización de la sociedad Atención Primaria 34 (Extraordin 1): 97-105; 2004
28. Apuntes sobre la búsqueda de una epistemología sin imposturas Revista Cubana de Salud Pública 30(3):114-124 (Cuba); 2004.
29. Una ceremonia estadística para identificar factores de riesgo Salud Colectiva 1(3): 309-322 (Argentina); 2005
30. Las pautas para el debate científico: reflexiones a raíz de una controversia sobre la energía piramidal. Revista Cubana de Salud Pública 32(3):páginas por definir (Cuba); 2006.
31. Reflexiones sobre Internet, cultura científica y entorno socio-sanitario. Inédito. Presentado en 6º Congreso Internacional de Informática en Salud, La Habana, 12-16 de febrero de 2007
32. Límites y mitos de la estadística en la valoración de los resultados de los ensayos clínicos y otros estudios. Atención Primaria 39 (Supl 2):12 (España); 2007.
33. Los límites de las pruebas de significación estadística y los valores p Actualización en Medicina de Familia 4(2):62-63 (España); 2008.
34. Claves para el desarrollo del debate científico Revista Cubana de Física, vol. 28, No. 1: por definir (Cuba); 2008.
35. Sobre la existencia del llamado “efecto piramidal”. Una propuesta para su evaluación experimental Revista Cubana de Física 28(1): páginas por definir (Cuba); 2008.
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Libros publicados
Actividades docentes
Cuadernos de Bioestadística y sus aplicaciones informáticas. 14(1):47-61 (España); 1996.
Luis Carlos Silva Ayçaguer, Silvio Soler Cárdenas
Se resuelve el problema de construcción de intervalos de confianza para estimaciones de probabilidades mediante modelos logísticos multivariados así como para computar los intervalos correspondientes a índices basados en los parámetros que se obtienen del ajuste de dichos modelos. Los procedimientos se ilustran con un ejemplo en le que la regresión logística se aplica a la estimación del consumo de la leche materna.
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Ciencia y pseudociencia: una distinción crucial
Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas 16(2):78-82. (Cuba); 1997
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Editorial para la Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas en el cual se recoge sucintamente los rasgos demarcatorios entre ciencia y pseudociencia.
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Hacia una cultura epidemiológica revitalizada.
HUMANA 1(5): 23-33 (España); 1997.
Luis Carlos Silva Ayçaguer
En este trabajo se expone toda una serie de inquietudes presentes en el tratamiento de datos epidemiológicos que se hace actualmente, así como se intenta esclarecer algunos conceptos que generan enorme confusión. En particular, se advierte acerca de la falsa creencia de que los métodos cuantitativos y los programas informáticos poderosos puedan suplir un pensamiento profundo y creativo. Se ilustran de manera elocuente los sofismas en que se puede incurrir como resultado de tal pensamiento.
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Causalidad e inobservancia de la premisa de precedencia temporal en la investigación biomédica
Luis Carlos Silva Ayçaguer, Alina Benavides Rodríguez
Revista Methodologica 7: 1-14; 1999 (Bélgica)
La determinación de relaciones causales en salud es un proceso de gran complejidad que está inmerso, además, en medio de considerable confusión, dada por su sustrato filosófico y por toda una serie de malentendidos en relación con algunos conceptos conexos y el manejo operativo de que son objeto. Un elemento prominente es la premisa de precedencia temporal (PPT), según la cual los diseños orientados a evaluar relaciones de causalidad deben registrar el orden en que se producen los acontecimientos atendiendo al hecho de que la presunta causa de cierto efecto ha de precederle en el tiempo. Esta es una condición metodológicamente imprescindible, solo garantizada por medio de un diseño adecuado. Los estudios retrospectivos y transversales son los más susceptibles de padecer la inobservancia de esta premisa, cuya omisión en la producción científica merece más atención de la que se le ha prestado. En consonancia con ello, se bosqueja el marco teórico y práctico en que se producen los estudios de causalidad en general, y los problemas inducidos, en particular, por el hecho de que los diseños de investigación no contemplen esta premisa. Para ello se realiza una discusión sobre aspectos conceptuales de la causalidad, con énfasis en el papel de la PPT. Tras una revisión crítica de artículos publicados en revistas científicas cubanas en los cuales podía producirse un manejo inadecuado de la PPT, se eligieron tres trabajos que se consideraron expresivos del problema para su exposición detallada.
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A Czech professor in the Caribbean
Boletín de la Sociedad Checa de Estadística, Nº 10, junio (República Checa); 1999.
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Se hace una semblanza del Joseph Machek, profesor checo, estadístico multifacético que colaboró decisivamente en la formación de estadísticos cubanos en las décadas del 60 y el 70.
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Contra la sumisión estadística: un apunte sobre las pruebas de significación
Alina Benavides Rodríguez, Luis Carlos Silva Ayçaguer
Metas de Enfermería 3(27): 35-40 (España); 2000
Las pruebas de significación surgen en la década del 40 a partir de la unión de dos teorías en buena medida incompatibles y, a pesar de sus limitaciones conceptuales y prácticas, son consideradas como un único y coherente enfoque de inferencia estadística. Este artículo ilustra a través de un ejemplo artificial, aunque típico de la investigación sanitaria, una limitante esencial de las pruebas de significación: básicamente, que el rechazo de la hipótesis nula queda asegurado con un tamaño de muestra suficientemente grande. Se bosquejan asimismo otras endebleces tales como no que toman en cuenta la información proveniente de estudios previos o de la experiencia empírica informalmente acumulada, así que no manejan el resultado como un modo de tomar decisiones clínicas. En consonancia con esto, se fundamenta que es posible prescindir de este método en la investigación, máxime cuando se cuenta con alternativas, una de ellas incluso muy sencilla, como la descripción valorativa de los resultados a través de intervalos de confianza. Se destacan los métodos bayesianos como una posibilidad que, si bien tiene cierta complejidad, se vislumbra como un recurso en desarrollo y altamente promisorio.
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Debate sobre métodos frecuentistas vs bayesianos
Luis Carlos Silva Ayçaguer, Alvaro Muñoz Villegas
Gaceta Sanitaria 14(6): 482-494 (España); 2000
En este trabajo se reproduce el debate desarrollado entre Luis C. Silva (Vicerrectoría de Investigación y Posgrado. Instituto Superior de Ciencias Médicas. La Habana. Cuba) y Alvaro Muñoz Villegas (Department of Epidemiology. School of Hygiene and Public Health. Johns Hopkins University. Baltimore MD. USA) bajo la moderación de Enrique Vázquez Fernández (Xeral de Saúde Pública. Consellería de Sanidade e Servicios Sociais. Xunta de Galicia. España) en el contexto de la XVII REUNIÓN CIENTÍFICA de la Sociedad Española de Epidemiología, desarrollada en Santiago de Compostela 27-29 de octubre de 1999.
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Nueva visita al supuesto de máxima indeterminación y al empleo de errores absolutos y relativos
Gaceta Sanitaria 14(3): 255-257. (España); 2000
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Se trata de una
opinión expresada en Cartas al Director de la
revista española Gaceta Sanitaria
en torno a una polémica que se inició
con la carta titulada M.Suárez
P, Alonso JC (1999) Sobre el supuesto de máxima indeterminación, el
tamaño muestral y otras consideraciones sobre muestreo.
Gaceta Sanitaria 13: 243-246
y la respuesta de
Marrugat J, Vila J y Pavaesi M (1999)
Supuesto de máxima indeterminación: ¿error
absoluto o error relativo en el cálculo del tamaño de la muestra?
Gaceta Sanitaria; 13: 491-493.
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¿Qué es la estadística bayesiana?
Jano 58 (1338): 65 - 66. (España) ; 2000
Luis Carlos Silva Ayçaguer, Patricio Suárez Gil
Artículo de divulgación sobre la estadística bayesiana. Se exponen las ideas centrales que animan a esta forma de inferencia sin entrar en tecnicismos.
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Luis Carlos Silva Ayçaguer
Brotes 1 (1): 1- 4 (España) ; 2000
Se da una breve semblanza de manera deliberadamente no técnica acerca de las razones básicas para adoptar el enfoque bayesiano como alternativa al procedimientos regulares de inferencia estadística. Se enumeran las limitaciones fundamentales de dichos procedimientos y los méritos que en principio tiene la alternativa propuesta.
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Errores garrafales en el uso del muestreo. Apuntes de una experiencia.
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Brotes 2(1): 49-64 (España) ; 2001
Mediante esta nota se informa muy sintéticamente sobre una reciente experiencia desarrollada en la sede de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en Washington DC, relacionada con el empleo del muestreo en el marco del desarrollo de sistemas de vigilancia de las enfermedades crónicas no transmisibles. Se informa acerca de un instrumento creado para la evaluación de encuestas desarrolladas con ese fin y de los resultados de su aplicación a los artículos publicados sobre este tema en la región de las Américas.
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Panamerican Journal of Public Health 10(3):152-160; 2001
Luis Carlos Silva, Pedro Ordúñez, María Paz Rodríguez, Sylvia Robles
Every year dozens of cross-sectional studies are carried out that estimate the prevalence of risk factors for chronic noncommunicable diseases. Given that, there is potentially a large amount of information that could be extremely useful for risk factor surveillance. However, there are good reasons to question the methodological rigor and the reliability of the results coming from many of these studies. The potential benefits of the data are curtailed by the studies’ shortcomings, in part often because there is no clear and explicit methodological information providing the details needed to assess the procedures that were actually used, as well as a failure to apply a uniform methodology that would allow comparisons over time or across studies. This paper is intended to be both a didactic and practical tool. It describes the construction of an instrument for assessing the usefulness of prevalence studies done within the context of surveillance activities, using the example of hypertension. The paper discusses and illustrates the most common pitfalls found with prevalence studies, and it also offers methodological standards that can guide future prevalence studies as well as stimulate future research efforts in this area.
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Panamerican Journal of Public Health 10(4):226-231;2001.
Pedro Ordúñez,
Luis Carlos Silva, María Paz Rodríguez and Sylvia RoblesThe objective of the paper was to apply a recently proposed model and assessment tool created by the authors for critically evaluating the data available on the prevalence of hypertension in LAC and as-sessing their usefulness for surveillance. A bibliographic search to identify all publications that estimated the prevalence of hypertension was performed. Each of the papers located was assessed using a critical appraisal tool. Of the 58 studies published between 1966 and 2000, only 28 of them (48%) met the critical threshold to be considered useful for surveillance purposes. The distribution of the 28 studies in terms of their usefulness for surveillance was as follows: minimally useful, 16 studies; useful, 8 studies; and very useful, 4 studies. Several methodological shortcomings were identified, from inadequate sampling procedures and sample size to the poor quality of the primary data for planning purposes. Published studies on the prevalence of hypertension in Latin America and the Caribbean have, as a whole, limited usefulness for surveillance activities.
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El enfoque bayesiano: otra forma de inferir
Luis Carlos Silva Ayçaguer, Alina Benavides Rodríguez
Gaceta Sanitaria 15(4): 341-346 (España); 2001
Las serias impugnaciones que se hacen a las pruebas de significación avalan la necesidad de utilizar otra manera de inferir. Los métodos bayesianos están exentos de estas objeciones y se presentan como una alternativa muy atractiva. Este artículo ilustra a través de un ejemplo muy simple cómo un problema típico de la investigación sanitaria se resuelve con los dos enfoques. El empleo de los métodos bayesianos en el análisis de los resultados del experimento brinda más información y resulta de mayor utilidad que los métodos convencionales; además, las conclusiones se expresan en un lenguaje mucho más intuitivo y las complejidades de sus cálculos pueden ser resueltas por los programas computacionales modernos.
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Selección algorítmica de modelos en las aplicaciones
biomédicas de la regresión múltiple
Luis Carlos Silva Ayçaguer, Isabel
Barroso Utra
Medicina Clínica 116(19): 741-745 (España); 2001
El artículo se propone valorar la selección algorítmica de submodelos en el contexto de la regresión múltiple, tanto desde una perspectiva teórica como atendiendo al empleo actual que se hace de tal procedimiento. Mediante recursos de simulación se pone de manifiesto la inconsistencia de la regresión paso a paso (RPP), en el sentido de que produce resultados discrepantes tanto cuando se emplean diferentes alternativas dentro de este método como cuando se trabaja con distintas muestras procedentes de la misma población. Tal constatación subraya la incapacidad de este método para identificar factores causales o de riesgo. El examen de la producción científica de dos importantes revistas biomédicas arroja, por una parte, que la RPP casi nunca se usa en la investigación de mayor impacto, y por otra que sólo raramente se aplica para la única circunstancia en que es pertinente, la de generar funciones para el pronóstico. Ambos resultados se complementan con varias consideraciones teórico-conceptuales para convencernos de la improcedencia de emplear recursos algorítmicos para subseleccionar modelos explicativos de la realidad en estudio.
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El pensamiento científico y la homeopatía: una crónica bicentenaria
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Revista Médica Habanera Nº2 (Cuba); 2002 (http://www.sld.cu/instituciones/iscmh/rhab/articulos_rev2/articulo_luisc.htm )
El trabajo se propone ofrecer una visión genérica sobre los rasgos que caracterizan tanto la ciencia como algunas de sus perversiones. A partir de un discurso general que aporta herramientas teórico-metodológicas para la adecuada valoración de disciplinas no convencionales, se repasa el pensamiento preponderante en el mundo científicamente culto en torno a una de estas prácticas: la homeopatía. El análisis de lo que constituye una de las prácticas terapéuticas no convencionales más difundidas se realiza también desde la perspectiva de sus propios defensores o practicantes, cuyas ideas se examinan con detalle y contribuyen a identificar su carácter pseudocientífico.
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Lo individual y lo contextual en la búsqueda de factores etiológicos
HUMANA 6(3): 117 (España); 2002.
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Se trata de un comentario sobre el desdeño actual de que son objeto los estudios ecológicos y en general los trabajos epidemiológicos sobre factores etiológicos que no se ciñen al marco individual. Se expone cómo tal tendencia se inscribe en un marco global de convocatoria al individualismo en casi todos los terrenos de la vida contemporánea.
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Pensamiento clínico, métodos estadísticos clásicos y enfoque bayesiano
HUMANA (en prensa) (España); 2003.
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Comentario acerca del vínculo entre el pensamiento clínico prevaleciente, y su vínculo con los enfoques para el análisis de datos estadísticos. Se expone la esencia de los métodos bayesianos y se destaca que un aspecto de índole mucho más cultural, la resistencia innata a los cambios, constituye el principal freno para la extensión de dichos métodos en la práctica investigativa contemporánea.
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Análisis espacial de la mortalidad en áreas geográficas pequeñas. El enfoque bayesiano
Revista Cubana de Salud Pública 29(4): 314-322 (Cuba); 2003.
Luis Carlos Silva Ayçaguer, Alina Benavides Rodríguez, Carmen Lucía Vidal Rodeiro
El artículo se propone ilustrar y explicar la construcción y suavizado de mapas a través de métodos bayesianos. Se explica inicialmente el enfoque tradicional, consistente en representar en los mapas las razones estandarizadas de mortalidad (REM) y luego la alternativa bayesiana. Ambos procedimientos se usan para analizar atos de mortalidad por accidentes en Cuba para el año 1998.
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Breve historia informal de "El código de la Biblia”
Inédito; 2003.
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Este trabajo no es más que una reseña informal, como indica el título, de una curiosa historia acaecida en años recientes cuando se anunció el descubrimiento de un código secreto contenido en la Biblia. Tal anuncio estaba en consonancia con la fiebre cabalística y agorera del fin del siglo y el milenio, pero su singularidad radicó en el aval científico (en particular, estadístico) de que vino aparatosamente acompañado. El artículo relata el papel desempeñado por la prestigiosa revista Statistical Science tanto en la consolidación de esta inusitada historia como en el desmontaje de la patraña.
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Apuntes sobre subjetividad y estadística en la investigación en salud
Revista Cubana de Salud Pública 29(2):170-173 (Cuba); 2003.
Luis Carlos Silva Ayçaguer, Alina Benavides Rodríguez
La tarea más importante de la estadística es proporcionar alternativas cuantitativas objetivas al mero juicio personal, de manera que nos proteja de la subjetividad y los sesgos en el proceso de obtención de nuevos conocimientos. Las pruebas de significación se consideran la expresión más encumbrada de ese afán de objetividad, pues se cree que pueden generar conclusiones independientemente de las personas que las emplean. Este trabajo procura fundamentar que esta es una falsa ilusión y que, en realidad, este enfoque tiene serias limitaciones conceptuales y prácticas que le impiden cumplir cabalmente la tarea que le dio origen, las cuales se tornan cada día más difíciles de soslayar. Lo cierto es que la subjetividad no es enteramente evitable, por lo que resulta mucho más útil contar con un método que combine las evidencias subjetivamente acumuladas con la información objetiva obtenida de un experimento en particular. Los métodos bayesianos ofrecen esta posibilidad.
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Las peligros del lenguaje estadístico
En Locutora J, editor. De la idea a la palabra. Cómo preparar, elaborar y difundir una comunicación científica. Barcelona: Publicaciones Permanyer; p. 149-158 (España); 2003.
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Se exponen diversas expresiones del empleo incorrecto que de manera cotidiana se hace del lenguaje estadístico. Para ello se citan trabajos tomados tanto de la literatura científica como de la prensa. Se conjeturan algunas explicaciones para la existencia de este fenómeno y se bosquejan sugerencias concretas para evitarlo.
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Deficiencias en la formulación de problemas de investigación en ciencias de la salud
Metas de Enfermería 7(2): 51-55 (España); 2004
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Se discuten varias de las dificultades fundamentales a resolver cuando se encara un paso de capital importancia en el proceso de investigación científica: la formulación del problema. Se analizan e ilustran las siguientes dificultades: ausencia de fundamento teórico y problemas éticos asociados, no delimitación del aporte real que supone la solución del problema, falta de concreción, ambigüedad en la formulación, confusión entre problema y método para abordarlo y formulación acrítica del problema.
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EPIDAT 3.0 Programa para análisis epidemiológico de datos tabulados
Revista Española de Salud Pública 78(2): 277-280 (España); 2004
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Se reseñan las características fundamentales del paquete estadístico EPIDAT 3.0, última versión, disponible desde 2004, realizado bajo el auspicio de la Dirección Xeral de Saúde Pública (Xunta de Galicia) y la Organización Panamericana de la Salud.
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Las pruebas de significación estadística en tres revistas biomédicas: una revisión crítica
Revista Panamericana de Salud Publica 15(5):300–306; 2004
Luis Carlos Silva Ayçaguer, Madelaine Sarria Castro
Se caracteriza el empleo de las pruebas convencionales de significación estadística y las tendencias actuales que muestra su uso en tres revistas biomédicas del ámbito hispanohablante y se muestra la falta de acatamiento de autores y editores en relación con las normas aceptadas en torno al uso de dichas pruebas.
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Estudios de casos y controles en psiquiatría: Causalidad, diseño y advertencias
Actas Españolas de Psiquiatría. 32(4):236-248 ; 2004.
Luis Carlos Silva Ayçaguer
El presente trabajo es de naturaleza esencialmente metodológica y se ha escrito con la expectativa de ayudar a que la investigación en psiquiatría se lleve adelante con creciente calidad, así como para contribuir a que los lectores de trabajos ajenos dispongan de pautas valorativas adecuadas. Se reflexiona brevemente en torno a las condiciones más importantes que necesariamente han de cumplirse para probar una hipótesis de causalidad, independientemente del diseño de investigación de que se trate. Sin embargo, el núcleo central del texto se destina a examinar e ilustrar el problema que tales condiciones plantean a quien diseñe y conduzca un estudio de casos y controles, que constituye la expresión dominante en la investigación observacional contemporánea. Además de reseñar los aspectos básicos en materia de diseño y análisis, áreas profusamente ilustradas con ejemplos de la literatura actual sobre casos y controles en psiquiatría, se ofrece un conjunto de advertencias sobre aspectos que suelen no contemplarse y cuyo olvido deteriora y ocasionalmente invalida las investigaciones desarrolladas con este importante método.
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Cómo la investigación puede contribuir a la desmedicalización de la sociedad
Atención Primaria 34 (Extraordin 1): 97-105; 2004
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Trabajo presentado en el Foro de Investigación "La investigación en Atención Primaria y la desmedicalización de la sociedad" en el Congreso de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria.
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Apuntes sobre la búsqueda de una epistemología sin imposturas
Revista Cubana de Salud Pública 30(3):114-124 (Cuba); 2004.
Luis Carlos Silva Ayçaguer
El trabajo reflexiona a modo de ensayo acerca de cuestiones filosóficas desdeñadas o ignoradas en buena parte de la investigación práctica, la docencia o la comunicación social de la ciencia. Se sostiene y fundamenta que imposturas y oportunismos diversos se deben al menos parcialmente a ello. Se realiza una breve reseña histórica sobre perniciosas tendencias relacionadas con el estructuralismo que desembocaron en los últimos años del siglo XX en el llamado posmodernismo. Énfasis especial recibe el examen detallado del famoso incidente académico protagonizado por el físico Alan Sokal hacia mediados de los 90 que es aprovechado para sacar conclusiones de aliento más general que deberían ser contempladas por los investigadores biomédicos y de la salud pública con el fin de apropiarse de una epistemología eficiente, una comprensión cabal del papel de la sociología del conocimiento y un acrisolamiento de la ética de la investigación y de la labor intelectual en general.
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Una ceremonia estadística para identificar factores de riesgo
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Salud Colectiva 1(3): 309-322 (Argentina); 2005
Se exponen el contexto histórico y las condiciones en que se ha configurado lo que podría caracterizarse como una verdadera "cacería de factores de riesgo" en la epidemiología contemporánea. Entre otros problemas, se ha extendido la práctica de encarar el problema de la determinación o identificación de factores de riesgo a través de un ritual estadístico que roza la caricatura y, lo más importante, que la mayor parte de las veces no conduce a conseguir el objetivo de la investigación, ni a obtener nuevos conocimientos. El trabajo caracteriza dicho ritual y examina críticamente sus pasos. Serealiza una detallada discusión de la endeblez metodológica de tal procedimiento y se ilustra profusamente su empleo.
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Luis Carlos Silva Ayçaguer
Revista Cubana de Salud Pública 32(3):páginas por definir (Cuba); 2006.
El artículo se destina a reflexionar sobre las reglas que han de seguirse en el debate científico. El uso de un lenguaje transparente, el intercambio razonado de argumentos que respete el hilo lógico de la discusión, la integridad y rigor a la hora de realizar citas y la responsabilidad que contraen los científicos, tanto al hacer propuestas novedosas como al enjuiciarlas, son algunos de los aspectos abordados e ilustrados en el trabajo. Como leit motiv para este desarrollo conceptual se aprovecha una reciente polémica desarrollada en Cuba con motivo de una propuesta terapéutica basada en el empleo de la llamada energía piramidal.
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Reflexiones sobre Internet, cultura científica y entorno socio-sanitario.
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Presentado en 6º Congreso Internacional de Informática en Salud, La Habana, 12-16 de febrero de 2007 (Inédito)
Se realiza un conjunto de reflexiones acerca del papel de Internet en el contexto social actual y su relación con la cultura científica, con acento en su impacto sobre el entorno sanitario. Se consideran algunos de los conflictos esenciales, cuyo examen puede ser útil para atisbar los desafíos que Internet abre, los peligros que entraña y las oportunidades que ofrece.
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Luis Carlos Silva Ayçaguer
Atención Primaria 39 (Supl 2):12 (España); 2007.
Trabajo presentado en el XXVII Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia (Valladolid, 2007) donde se hacen algunas reflexiones sobre diversos mitos entronizados en el empleos de la estadística.
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Los límites de las pruebas de significación estadística y los valores p
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Actualización en Medicina de Familia 4(2):62-63 (España); 2008.
Editorial que contiene una valoración crítica de las pruebas de significación estadística y los valores p dirigido a médicos de familia y por ende carente de tecnicismos matemáticos.
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Claves para el desarrollo del debate científico
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Revista Cubana de Física 28(1): páginas por definir (Cuba); 2008.
En el presente artículo, sin pretensión de exhaustividad, se enumeran y comentan las ocho pautas más importantes y menos controversiales que han de regir en los debates científicos.
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Sobre la existencia del llamado “efecto piramidal”. Una propuesta para su evaluación experimental
Luis Carlos Silva Ayçaguer
Revista Cubana de Física 28(1): páginas por definir (Cuba); 2008.
Los reclamos de algunos especialistas en materia de “energía piramidal” han sido cuestionados desde el punto de vista teórico y experimental, pero no se han realizado experiencias orientadas a valorar la existencia propiamente dicha de tal energía o de sus potenciales efectos. En ese contexto polémico se ofrece una propuesta detallada para discutir experimentalmente el problema de forma sencilla. El trabajo, de índole metodológica, incluye la exposición de la prueba estadística que habría de aplicarse y la demostración matemática de sus propiedades.
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